乳腺彩超、乳腺钼靶和乳腺磁共振检查,如何选择?
在中国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,在东部沿海地区及经济发达的大城市,乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看,中国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45—50岁达到高值。每年十月为“世界乳腺癌关注月”,旨在呼吁社会各界关注女性乳房健康,提高女性对乳腺疾病相关知识的了解,有效地预防并及时发现乳腺疾病。
乳腺影像学检查对于乳腺癌的早期检出和客观诊断具有重要价值。在与乳腺癌的较量中,乳腺超声、乳腺钼靶摄影和乳腺MRI检查等临床常用的乳腺影像学检查方法,就如同医生们的得力助手,常助其一臂之力。
然而,面对这三项强大的检查手段,我们不禁要问:乳腺检查选择哪种影像检查最好呢?在保障健康的同时,怎么样去选择较为经济的检查方式呢?
乳腺超声检查
乳腺超声检查作为一种筛查乳腺疾病的主要手段,其优势在于:
1、检查过程安全、无辐射,可用于孕妇和哺乳期女性的检查。
2、能准确地检查出多数乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿瘤等。
3、检查操作便捷,不会对患者产生伤害,并能清楚地看到乳腺的内部结构及其中的肿块情况。
但对于临床意义较大的微小钙化灶,乳腺钼靶检查更为准确。
乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查,作为当下诊断乳腺癌的常规检查,具有无创、操作便捷、射线剂量低、留取图像可供前后对比等特点。
在诊断过程中,钼靶检查对于脂肪性乳房患者具有较高的诊断价值,可以显示乳腺内小于0.5mm的微小钙化灶,对于部分以簇状分布的微小钙化作为唯一表现的导管内癌具有较高的敏感性及准确性。
乳腺钼靶筛查对50岁以上亚洲妇女准确性高,但对40岁以下及致密乳腺诊断的准确性欠佳。
乳腺钼靶检查的禁忌证:
(1)妊娠期女性;
(2)乳腺炎急性期女性;
(3)经前期女性;
(4)乳腺术后或乳腺外伤后伤口未愈;
(5)乳腺巨大肿物不适宜压迫、肿物相应皮肤破溃且面积较大时,须结合临床意见。
乳腺核磁共振检查
核磁共振检查英文缩写为MRI,它具有较高的软组织分辨力,不仅能显示病灶的形态学、信号强度等特点,增强MRI还可显示血流动力学特点,提高对乳腺疾病的诊断率。
MRI诊断乳腺疾病具有高敏感性,但因其检查耗时长、价格昂贵、对体内有金属异物的患者检查受限,限制了其大范围应用。
MRI检查可作为乳腺钼靶检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。可与乳腺钼靶检查联合用于BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查。
乳腺MRI检查的禁忌证:
(1)妊娠期妇女。
(2)体内装有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质及其他不得接近强磁场者。
(3)幽闭恐惧症患者。
(4)有对任何MRI造影剂如钆螯合物过敏史的患者。
(5)一般情况差,无法配合俯卧,不能耐受MRI检查者。
总之,乳腺疾病的检查方法众多,而要对乳腺疾病进行准确诊断,常需联合多种检查手段相互补充。对于不同年龄的患者,应根据自身情况,结合症状及检查目的合理选择检查方法,进而可以经济有效地诊断乳腺疾病。如若发现可疑病灶,多种检查方式联合使用,也是必要的。