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预防艾滋病母婴传播 让爱传递无阻

杨敏(产科)  |  2024/11/29

世界卫生组织统计表明,母婴传播几乎是15岁以下儿童感染艾滋病的唯一途径,迄今为止,艾滋病流行已导致全球近300万儿童死亡。艾滋病母婴传播可以在怀孕、分娩或哺乳期间发生,又称“围产期传播”或“垂直传播”,对儿童的健康构成严重威胁。通过采取一系列预防措施,艾滋病母婴传播的风险可以大大降低,甚至完全避免。

一、什么是艾滋病母婴传播?

艾滋病母婴传播主要包括以下三种途径:

1.宫内感染:在怀孕期间,如果母亲体内的HIV病毒载量较高,病毒可以通过胎盘进入胎儿血液,导致胎儿感染。

2. 围生期感染:在分娩过程中,如果胎儿接触到母亲的血液或含有病毒的体液,例如羊水,也可能导致感染。

3. 哺乳感染:如果母亲是HIV感染者,病毒可以通过母乳传播给新生儿

二、预防艾滋病母婴传播的措施

预防艾滋病母婴传播需要从多个方面入手:

1. 婚前和孕前检测

婚前体检:婚前体检应检测HIV抗体,确保双方健康状况透明。

孕前检测:准备怀孕的夫妇应接受HIV检测,确保在怀孕前了解双方的健康状况。如果发现感染,应在专业医生指导下进行备孕。

2. 孕期检测和治疗

早期筛查:所有孕妇应在孕早期(孕13周前,越早越好)进行HIV检测,以便尽早发现并采取干预措施。

抗病毒治疗:如果孕妇确诊为HIV感染,应在医生指导下尽早开始抗病毒治疗。这不仅可以降低母亲体内的病毒载量,还能有效防止病毒传播给胎儿。

定期产检:感染HIV的孕妇应定期进行产检,监测母婴健康状况,并根据医生建议调整治疗方案。

3. 安全分娩

住院分娩:HIV感染的孕妇应选择住院分娩,以便在分娩过程中采取有效的预防措施,如选择合适的分娩方式和时机,减少母婴传播风险。

抗病毒药物使用:新生儿应在出生后尽早(6小时内)服用抗病毒药物,持续4-6周,以进一步降低感染风险。

4. 喂养指导和产后监测

科学喂养:HIV感染的母亲所生婴儿,完全避免母乳喂养是预防母婴传播的有效方法,但如果已经选择了母乳喂养,最好将母乳巴氏消毒后再喂养,喂养时间建议不超过6个月,同时母亲需要坚持服用抗病毒药物,严禁用母乳和奶粉进行混合喂养。

儿童监测:婴儿应在出生后48小时内、3周龄、6月龄进行HIV早期诊断,并在12月龄和18月龄时进行HIV抗体检测,以明确感染状态。

三、营造无歧视的医疗环境

对HIV感染孕产妇的无歧视关怀是预防母婴传播的重要保障。医疗机构和医务人员应:

1. 提供常规医疗服务:不拒绝或推诿为HIV感染孕产妇提供产检、安全助产等服务。

2. 保护隐私:未经感染者同意,不得向其家属或他人泄露感染情况。

3. 定期培训:医务人员应定期接受培训,提高对HIV感染孕产妇的服务能力和无歧视意识。

预防艾滋病母婴传播不仅是医学问题,更是社会问题,需要全社会的共同努力和支持。预防艾滋病母婴传播,保障母婴健康,让爱传递无阻!