一、工作亮点

为着力解决人民群众看病就医急难愁盼问题，进一步优化医疗服务，提升患者体验，成都市第二人民医院以满足群众美好生活需求为出发点，充分利用智慧急救信息平台建设成果，打通了院前与院内、市急救指挥中心与120网络医院信息通道，实现急诊人员、车辆和现场急救、转运等全环节信息化管理。通过依托5G信息技术实现“院前–院内”信息实时传输，提高急诊急救服务效率，重塑塑造急诊高危病种院前救治新流程，探索出了一条切实可行的“ 上车即入院” 新模式。

二、主要做法

（一）提质能力建设，抓好院前急救临战储备

一是抓好智慧化硬件设施建设。建立5G专网智慧急救系统，配置车载监护、抢救、检测设备，将医院诊室前置到120监护型救护车上，并建立救护车辆与市急救指挥中心、院内急救调度中心、医院信息系统、专科医生会诊终端、医保结算平台之间的信息互联互通。二是组建院内多学科专家库。使用移动视频终端实现远程MDT多学科专家会诊，指导现场急救人员进行高级生命支持等操作。

（二）借力高新技术，缩短院前急救响应时间

一是应急响应有精度。我院充分利用5G通信技术搭建的院前急救指挥平台，在接到成都市急救指挥中心的院前调度后，即刻可从指挥大屏上定位到事故地点，借助AI算法计算达到时长，优化路径，确保以最快速度达到患者身边。二是调度动员有速度。院前急救指挥平台接到出诊任务后，系统会第一时间给当班出诊医、护、司机、工人发去“强提醒”（系统电话），确保人员迅速集结，有效缩短出车时长。

（三）重塑救治流程，实现患者上车即入院

一是重新梳理并完善急诊高危病种的救治流程，打通院前、院内空间上的距离。二是建立5G支持的远程心电图分析服务，通过车载心电图回传至医院HIS端口，完成实时分析，并通过该系统实现在院前为患者建卡、挂号、下诊断、开医嘱和医保结算等功能，将救护车变成移动的医院监护室、抢救室、诊断室、检验室、会诊室、结算室。三是及时启动绿色通道，根据需要直接到达手术室、导管室、CT室，为挽救生命创造更多机会，真正实现了上车即入院。

以脑卒中患者为例，在接到疑似脑卒中患者后，通过BEFAST进行评估，启动高危预警；并通过手持PAD发起院前5G会诊系统，同时联通院内急救平台和卒中中心住院总，通过卒中中心住院总的再次评估，启动反应程序，院内急救平台通知CT室预留机位，救护车上完成对患者的心电图、血标本的留取，返院后直接打到CT室完成头部CT检查，影像学确诊脑梗塞后立即启动静脉溶栓治疗，提升患者的救治成功率。

三、实施成效

实施5G院前智慧急救后，我院平均出车时间为2.2分钟平均急救反应时长为10.44分钟，均低于全市平均水平；2023年3分钟出车率可以达到95%。

危重患者救治上，2023年我院急诊科AIS静脉溶栓DNT中位数为26分钟，其中最低可达到9分钟。