生殖道支原体感染是由支原体引起的一种生殖系统疾病，是常见的性传播疾病之一。支原体是一种非常小非常小的，能独立生活的最简单的原核生物。感染人类泌尿生殖道的支原体分类有十几种，常见分类为人型支原体（Mh）和解脲支原体（Uu），以及生殖支原体（Mg）等等，最常见的就是前两种，为泌尿生殖道的定植菌，在一定条件下可致病，属于条件性致病菌。

泌尿生殖道支原体感染的途径？

部分支原体在泌尿生殖道定植，不存在传染之说；部分是通过性接触或间接接触或产道分娩时感染。

泌尿生殖道支原体感染会导致哪些后果？

解脲支原体（Uu）又称解脲脲原体，在人群中的携带率较高，约30~60%的门诊患者在检测中呈Uu阳性，其中绝大部分患者是没有任何症状的。Uu可与男女泌尿生殖道感染相关，男性生殖道Uu感染可导致男性非淋菌性尿道炎，部分患者可能导致附睾炎和前列腺炎；女性生殖道Uu感染可能导致宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，且与不孕不育、不良妊娠等存在一定的关联。

人型支原体（Mh）在人群中的携带率为5~8%，可寄生在泌尿生殖道中，引起泌尿和生殖道内（外）感染，常见有尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

生殖支原体（Mg）在人群中的携带率只有不到4%。虽然生殖支原体的感染率较低，但是它比其它两种支原体有着更强的致病性，它与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的关系更为密切，甚至对于HIV病毒的感染也有一定的促进作用。

什么情况下需要检查泌尿生殖道支原体？

1.女性在以下情况需要行泌尿生殖道支原体检查：

①不孕症，尤其是输卵管、宫颈相关不孕，不能排除感染性因素；

②反复妊娠丢失（包括反复流产和反复生化妊娠），不能排除感染性因素；

③反复种植失败，不能排除感染性因素；

④宫颈炎相关症状：性交出血，经间期出血，阴道分泌物异常增多；

⑤泌尿道感染症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难；

⑥盆腔炎性疾病症状：单侧或双侧下腹痛；

⑦早产，胎膜早破（羊膜炎相关）；

⑧伴侣精液参数异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片、精液白细胞增多等结果异常）；

⑨伴侣确诊为Uu性尿道炎。

2.男性在以下情况需要检查泌尿生殖道支原体：

①尿道炎症状：尿道分泌物异常增多，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，阴茎刺激，尿道不适等；

②龟头炎症状：尿道口红肿，分泌物异常增多等；

③睾丸附睾炎症状：睾丸肿胀、疼痛、发热、硬结等；

④精液检查参数异常（精液常规、精子形态、精子表面抗精子抗体、精子DNA碎片等结果异常）；

⑤伴侣反复妊娠丢失（包括反复流产、反复生化妊娠、反复种植失败）；

⑥伴侣泌尿生殖道感染同时支原体Uu阳性。

如何检查是否有泌尿生殖道支原体感染？

1.常用检材

男性：尿道分泌物、前列腺液、精液、尿液

女性：阴道分泌物、宫颈分泌物、尿液

2.检验方法

检测泌尿生殖道支原体的方法主要是培养法和核酸检测法。而支原体培养法是目前国内医疗机构进行解脲支原体和人型支原体检测的主要手段，而且主要是使用液体培养基直接检测并同时进行支原体药敏试验。

支原体感染的处理原则

①如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅解脲支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。

②解脲支原体经感染治疗后症状体征消失，仅实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为携带者，不必继续进行药物治疗。

③男性若确诊为解脲支原体性尿道炎，建议同时治疗性伴侣，期间注意避免无保护性交。

④男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。

⑤如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行检测。

⑥治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌药物最好覆盖支原体。

支原体感染的治疗方案

临床最常用：多西环素；阿奇霉素；左氧氟沙星；莫西沙星。但具体用哪一种药物治疗，要根据患者的药敏结果选择，且不同药物疗程也有区别，请遵医嘱服药，避免药物滥用。

支原体感染的预防

①保持性生活卫生，避免不洁性交，尽量使用安全套，禁止多个性伴侣。

②养成好的作息习惯，避免疲劳熬夜，导致机体抵抗力低下或菌群失调，感染支原体。

③保持外阴的清爽干净，勤洗勤换内裤，避免滋生病菌，导致感染。

④不要和他人共用毛巾，马桶，浴缸等，防止间接感染。