近期，随着各种“感冒”、支原体感染等呼吸道疾病的高发，不少患儿家长前来咨询小孩脖子上长了“阳子”是怎么回事。

阳子是淋巴结肿大的俗称，淋巴结是遍布全身的防御组织，是人体内重要的免疫器官、防御系统，根据身体的需要参与免疫反应。淋巴结正常情况下是摸不到的，当身体某部位遭受细菌、病毒、毒素、寄生虫或癌细胞攻击时，为阻止病变扩散，淋巴结就会扩充自己的后备力量和战斗力，体积就会增大，此时就会摸到肿大的淋巴结，甚至带来疼痛不适。儿童颈部皮肤薄、嫩，皮下脂肪少，淋巴结发生肿大时，更容易被发现。

我们来看看引起颈部淋巴结肿大的病因有哪些：

1. 细菌感染。头面部、咽喉部急性炎症，如中耳炎、扁桃体炎、牙银炎等，常引起耳后、下颌淋巴结肿大，急性期可表现有红、热、痛的特点，经抗炎治疗后肿大的淋巴结可随炎症的缓解而逐渐恢复正常。

2. 病毒感染。儿童常见的疾病有传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，常见症状有不规则发热、淋巴结肿大、咽痛等。

3. 淋巴结结核。可为原发性或继发性，病程长，肿大的淋巴结呈串样，质地中等，可活动，无压痛；若发生干酪样坏死，可导致破溃、形成瘘管。

4. 淋巴结转移性癌。儿童少见，其原发灶多位于头颈部的恶性肿瘤，肿大的淋巴结质硬，活动度差，无压痛。

5. 血液系统疾病。如白血病、淋巴瘤、艾滋病。

6. 其他特殊感染性疾病。如猫抓病，这是一种由猫抓伤后发生于儿童或青年的淋巴结肿大。

有不少人发现颈部淋巴结肿大后，就担心是不是肿瘤，可从以下几点来初步鉴别良性淋巴结和恶性淋巴结：

1. 看时间：良性淋巴结一般在1-2周内慢慢缩小；恶性的会持续存在并且越来越大；

2. 看大小：一般良性的淋巴结不会超过2厘米；恶性的会更大，或者融合成团；

3. 看形状：良性的淋巴结呈扁平或椭圆状，像豆瓣样，长径/短径>2；恶性的多为不规则的形状，或者圆形，长径/短径<2；

4. 看症状：炎性的会有压痛，并有相应原发灶的症状；而恶性的淋巴结一般没有明显的压痛，伴有肿瘤的相关症状，如体重下降等。

5. 看硬度和活动度：良性的摸起来多为光滑，可以推动，有一定的软韧度；而恶性的比较硬，不易推动。

在儿童当中，细菌或病毒感染所致的淋巴结肿大较为常见。儿童呼吸道感染本身是由细菌或病毒感染所致，又常合并有急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎的发生，所以如果是儿童呼吸道感染后出现的颈部淋巴结肿大，家长们不必过于紧张，可先予相应病因的治疗，大多可缓解。如治疗后淋巴结仍持续肿大，可以先到医院进行超声、生化、血常规等检查，让医生做出疾病诊断。如果超声检查提示淋巴结为椭圆形、边界清楚、皮髓质分界清、纵横比大于2、无融合、门型血流信号等，可选择门诊随访或定期复查超声。当超声表现为类圆形、皮质增厚、皮髓质分界不清、纵横比失调、异常外周血流信号等，则建议行穿刺活检，必要时行手术切除做病理检查，明确淋巴结肿大的原因。

如何预防淋巴结肿大：

1. 注意休息，避免劳累。

2. 注意个人卫生，避免皮肤破口发炎等。

3. 饮食清淡，多吃新鲜水果、蔬菜。

4. 避免频繁按压、按摩淋巴结，反复刺激反而导致淋巴结肿大。

5. 避免接触有害物质，染发剂、杀虫剂、装修材料、二手烟等均会影响免疫系统，从而导致淋巴结肿大。

6. 定期体检，表浅的淋巴结肿大可用手触摸发现，对于深层淋巴结需行彩超等检查才能发现。