创优无止境，服务无穷期，心中有爱，必然与患同行。随着我国人口老龄化问题的日益凸显，慢性病患者日益增多，我院呼吸与危重症医学科为提升患者的就医体验，让出院患者仍能得到优质的护理服务，践行医院“为群众办实事”的理念，为出院患者提供一系列充满人情味的延续护理“售后服务”。

一、建立护患微信沟通群，开展心理疏导工作。

为方便护患沟通，传播疾病知识，我科建立护患微信沟通群，使出院患者及家属能随时在线咨询我科护理人员，同时定期推送科普知识，帮助患者及家属提高自我护理能力，帮助患者正确认知疾病，树立战胜疾病的信心。

二、开展出院随访工作，构建出院后护患桥梁。

医患联系是医患关系的桥梁，我科对出院患者实施“分病种、有计划、多形式”的定期随访工作。

我科针对出院病员病情开展个性化的指导，包括了解病员症状改善情况、用药指导及宣教、饮食指导、心理疏导、复诊情况及康复指导、出院后病情恶化症状识别及应对等，并对未及时复诊患者进行追踪，帮助患者克服困难，鼓励患者接受规范化治疗。现目前（2021年6月至今）出院随访COPD（慢性阻塞性肺疾病)患者639人，哮喘患者243人，肺肿瘤患者102人，肺部结节＞0.5cmH患者 72人，VTE（静脉血栓栓塞症）高危患者68人。

三、开展温馨健康宣教活动，近距离解决护理问题。

出院患者病情缓解，但仍存在对疾病认识不足、依从性较差等问题。针对这些问题我科不定期开展形式多样的健康宣教活动，如义诊、健康讲座、家庭访视等，在评价患者掌握情况后给予其用药指导、家庭氧疗、营养支持、肺康复训练指导及如何正确使用吸入装置等，致力于提高患者自我护理能力，加强患者依从性，帮助患者从多方面、多维度了解疾病、认识疾病，减轻心理压力，改善不良行为和生活方式，使出院患者能在的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求。

（开展形式多样的健康宣教活动）

延续护理是整体护理的一部分，是住院护理的延伸，是院内到院外的延续。呼吸与危重症医学科会更好的完善服务流程，做好延续护理，使出院患者能在恢复期得到持续的卫生保健，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，延续护理，延伸关爱，我们继续前行！